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多囊性卵巢症候群是常見的婦女疾病之一，是指女性的卵巢有過多不成熟的濾泡，且排卵稀少、男性荷爾蒙過高，導致經期不規則、不孕，甚至增加子宮內膜癌風險的一種病症。

多囊性卵巢症候群盛行率有多高？美國衛生及公共服務部婦女健康辦公室 （U.S. Department of Health and Human Services Office on Women's Health）指出，多囊性卵巢症候群影響了約10％的育齡女性；彰化基督教醫院婦產部部主任蔡鴻德曾撰文指出，多囊性卵巢症候群的患者人數，約占生育年齡婦女的5～10％。

美國羅徹斯特大學醫學中心 （University of Rochester Medical Center）指出，多囊性卵巢症候群因為荷爾蒙影響女性卵巢，所造成的一系列症狀。卵巢是女性體內儲存卵子的器官，同時也可能影響著全身的健康。

正常情況下，女性卵巢每隔一段時間就會排出成熟的卵子，形成生理週期。如果排卵所需的荷爾蒙分泌不足，導致卵子沒有正常排出，卵巢會漸漸形成多個充滿液體的濾泡，而這些濾泡則會產生雄性激素（androgens）。雖然正常的女性身體也會製造少量雄性激素，但多囊性卵巢患者體內的雄性激素濃度更是高於一般女性，並可能因此影響生理週期，導致一連串的多囊性卵巢症狀與健康問題。 

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多囊性卵巢症候群的主要診斷依據，包括女性體內的雄性激素過高、排卵較少，以及超音波檢查發現多囊性卵巢。常讓病人感到困擾的症狀，則包括經期不規則、降低受孕率或不孕、體重增加或肥胖、掉髮、睡眠品質不佳、容易長痘、憂鬱等。

荷爾蒙專家、營養師Alisa Vitti表示，將糖和乳製品從日常飲食中去除，有助於改善多囊性卵巢症侯群的各種症狀，包括改善皮膚問題。

萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義則指出，由於多能性卵巢症候群的病患可能長期存在代謝異常問題，選擇更健康的生活方式，才能改善生理方面的困擾。對於多囊性卵巢症候群患者，減重常是第一線的治療法能夠恢復正常的荷爾蒙狀態和排卵、降低流產機會，另外多運動也能改善胰島素反應，且有助控制體重。

美國衛生及公共服務部婦女健康辦公室也列出了常見的多囊性卵巢症狀：

• 生理週期不規律：經期次數減少（每年少於8次）；另外也可能每21天就來一次月經，甚至更為頻繁。有些患者也可能停經。
• 毛髮增生：特別是臉部、下巴與其他男性會有體毛的部位。這種症狀稱為「多毛症」（Hirsutism），並且可能影響超過70%的多囊性卵巢症候群患者。
• 痘痘：臉部、胸口或上背部的痘痘增加。
• 掉髮：頭髮脫落增加、頭髮變細，或是雄性禿狀況。
• 體重增加，或是難以減重。
• 皮膚暗沉：特別是沿著頸部摺痕皺紋、腹股溝或胸部下方。
• 皮膚肉芽：脖頸或腋下出現小肉芽增生。
• 不孕：多囊性卵巢症候群是最常見的女性不孕原因之一。

多囊性卵巢症候群的原因

根據美國衛生及公共服務部婦女健康辦公室資料，雖然目前多囊性卵巢的原因尚未明朗，專家認為可能與基因、胰島素或雄性激素過高有關。

• 雄性激素過高：女性體內也會正常產生部分雄性激素，而多囊性卵巢症候群患者體內的雄性激素濃度，常常高於一般女性的平均，可能導致卵巢無法正常在生理週期內排卵，以及引起毛髮過度生長、長痘痘，這兩個症狀也是多囊性卵巢症候群的特徵。
   
• 胰島素過高：胰島素是控制攝取食物轉化成能量的荷爾蒙，當身體細胞無法對胰島素做出正常反應，稱之為「胰島素阻抗」，血液中的胰島素濃度也會高於正常值。許多多囊性卵巢症候群的患者都有胰島素阻抗的問題，特別是肥胖、體重過重、飲食習慣不健康、運動量不足、或有第二型糖尿病家族病史的人。

多囊性卵巢治療

羅徹斯特大學醫學中心資料指出，多囊性卵巢症候群的治療方式，會隨著患者年齡、症狀嚴重程度、整體健康、是否計畫懷孕而有所不同。

對於計畫懷孕的女性，治療方式包括：

• 飲食、運動習慣的改善：健康的飲食與增加運動量，能夠幫助減重，並減緩多囊性卵巢的症狀，同時也能讓身體運用胰島素更有效率，幫助降低血糖濃度，甚至對排卵有益。
• 幫助排卵的藥物：使用藥物可能幫助女性正常排卵，但這些藥物也可能有一些風險，像是多胞胎，或是過度刺激卵巢、荷爾蒙分泌過量，導致腹部脹氣、骨盆疼痛等症狀。

如果沒有懷孕的計畫，治療方式則可能有：

• 避孕藥：幫助控制生理週期、降低雄性激素濃度，減少痘痘產生。
• 糖尿病藥物：幫助減少多囊性卵巢患者的胰島素阻抗，也可能有助減少雄性激素濃度、減緩毛髮生長，並幫助規律排卵。
• 飲食、運動習慣改善：幫助減重、減緩症狀、提高胰島素敏感度、降低血糖等。
• 其他有助於改善毛髮生長或痘痘的藥物。

多囊性卵巢症候群與其他疾病的關係

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美國衛生及公共服務部婦女健康辦公室指出，雖然還不清楚因果關係、或是有其他隱藏的疾病原因存在，但研究已經顯示多囊性卵巢症候群可能與其他健康問題有關，包括：

• 糖尿病：超過半數多囊性卵巢症候群患者，會在40歲前發生糖尿病或糖尿病前期（prediabetes，也稱為葡萄糖耐受不良glucose intolerence）。
• 高血壓：比起同齡的女性，多囊性卵巢患者會有更高的高血壓風險，因此心臟病、中風的風險也會增加。
• 膽固醇值不佳：多囊性卵巢患者常有壞膽固醇（LDL cholesterol，低密度脂蛋白膽固醇）過高、好膽固醇（HDL cholesterol，高密度脂蛋白膽固醇）過低的問題。此外，血膽固醇過高也會增加心臟病與中風風險。
• 睡眠呼吸中止（sleep apnea）：許多多囊性卵巢症候群患者同時有肥胖、體重過重的問題，這同時也會增加睡眠時呼吸突然且反覆停止的機率，並提高心臟病與中風等疾病風險。
• 子宮內膜癌（endometrial cancer）：排卵異常、肥胖、胰島素阻抗、肥胖都是常見於多囊性卵巢症候群患者的問題，並都會增加子宮內膜癌變的風險。
• 憂鬱症、焦慮症